Также, употребление наркотиков и инъекций наркотиков является основным фактором передачи ВИЧ-инфекции в Казахстане. Пожизненное употребление инъекционных наркотиков в репрезентативной выборке мужчин из ключевых групп населения в г.Алматы было примерно на 50% выше, чем среди взрослого населения в США (3,9% по сравнению с 2,6%). То же исследование среди мужчин из ключевых групп населения в г.Алматы показало, что использование не-инъекционных наркотиков было в значительной степени связано с рискованным в отношении ВИЧ поведением. Таким образом, существует острая необходимость вовлечения популяции этих мужчин в непрерывность лечения в Казахстане.
Проект UNI направлен на привлечение мужчин из ключевых групп населения, и употребляющих наркотические средства, для прохождения тестирования на ВИЧ и прикрепления в дальнейшем к дружественным услугам по уходу и лечению.
Предлагаемое исследование включает пошаговое клиническое испытание (интервенцию) в 4 городах Казахстана с привлечением 1,000-1,400 участников. В рамках интервенции будет внедрена программа обучения вопросам становления экспертами и сторонниками привлечения равных себе мужчин из ключевых групп населения к тестированию, лечению и уходу за ВИЧ через социальные сети.
Цели исследования:
1. Оценка эффективности вмешательства в группу мужчин из ключевых групп населения посредством проведения инновационной учебной программы с учетом каскада профилактики ВИЧ и оценки эффективности программы по следующим критериям:
- Увеличения числа мужчин из ключевых групп населения, прошедших тестирование, и дальнейшего отслеживания клиентов с ВИЧ инфекций;
- Увеличения числа мужчин из ключевых групп населения с ВИЧ инфекций на АРТ;
- Увеличения числа случаев вирусного подавления среди мужчин из ключевых групп населения с ВИЧ инфекций.
2. Влияние раннего выявления ВИЧ среди мужчин из ключевых групп населения и раннего начала приема АРТ на общий уровень заболеваемости и распространенности ВИЧ среди данной группы населения в Казахстане.
3. Разработка и проведение учебной программы, включающей информационной компонент по профилактике ВИЧ, и научно-обоснованное доказательство ее эффективности с последующим применением среди мужчин из ключевых групп населения в Казахстане.
Инновационный подход
- Проведение 4 сессий в малых группах (4-12 участников), где участники обучаются тому, как стать социальными гидами из числа равных;
- Обучение методологии распространения знаний о ВИЧ и здоровье, а также информации о доступе к услугам в центрах СПИД;
- Привлечение мужчин из ключевых групп населения для участия в Программе, используя подход «равный равному», как социальных гидов, расширяя доступ в группу мужчин из ключевых групп населения, используя вербальную коммуникацию, социальные сети и мобильные приложения;
- Учебная программа предназначена расширить доступность и охват целевой группы и увеличить эффективность работы с ней, учитывая:
- Охват мужчин из ключевых групп населения индивидуально и используя закрытые социальные сети и мобильные приложения;
- Мотивация лечения ИППП для мужчин из ключевых групп населения, что имеет, в том числе, профилактический эффект.
Казахстан имеет значительную потребность в активизации усилий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Казахстан является одной из девяти стран, где отмечалось > 25%-ное увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в первом десятилетии этого века. Кроме того, в Центральной Азии в период 2005-2011 гг. смертность от СПИД фактически увеличилась на 21% .