Исследование по туберкулезу среди мигрантов из Центральной Азии «КАРАВАН» при финансировании Агентства США по международному развитию (ЮСАИД) (2013 – 2015)

Финансирование: Агентство США по международному развитию (ЮСАИД).

Цель — оценить уровень знаний о туберкулезе, распространенность туберкулеза, доступ к услугам по диагностике и лечению и определить многоуровневые факторы риска, связанные с туберкулезом среди рабочих мигрантов из Кыргызстана, Таджикистана и Узбекистана.

Проект вовлек наиболее скрытых и потенциально более уязвимых мигрантов из сфер сельского хозяйства, строительства и торговли.

Исследование восполнило недостающие знания об этой уязвимой группе, которые будут использованы при планировании политики, мер по борьбе с туберкулезом, в том числе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью среди рабочих мигрантов из Центральной Азии.

Проект «Шелковый путь к здоровью» (2009 — 2013)

Подробнее

Финансирование: Национальный­ Институт психического здоровья (NIMH). Цель: изучение влияния многоуровневых факторов, как характеристики миграции, гендерные роли и ожидания, рискованное половое поведение в отношении ВИЧ, заражения ВИЧ, хламидиозом, сифилисом и гонореей среди выбранных случайным образом 1,300 мужчин мигрантов, работающих на крупнейшем рынке г.Алматы, Казахстан.

Результаты данного исследования имели большое значение для понимания определяющих факторов риска ВИЧ и проблем здоровья мигрантов, работающих в Центральной Азии, а также формирования политики здравоохранения и подходов к адвокации по расширению доступа к медицинским услугам и лечению ВИЧ.

Публикации:

• Zhussupov, B., McNutt, L. A., Gilbert, L., Terlikbayeva, A., & El-Bassel, N. (2015). Migrant workers in Kazakhstan: gender differences in HIV knowledge and sexual risk behaviors. AIDS and Behavior, 19, 1298-1304.https://DOI.org/10.1007/s10461-014-0914-9
• Gilbert, L., Michalopoulos, L., Ma, X., Jiwatram-Negrón, T., Terlikbayeva, A., Primbetova, S., … & Mergenova, G. (2019). How do risk environment factors influence perpetration of partner violence among male migrant and non-migrant market workers in central Asia?. Journal of urban health, 96, 83-95.https://doi.org/10.1007/s11524-018-0312-0
• El-Bassel, N., Gilbert, L., Terlikbayeva, A., West, B., Bearman, P., Wu, E., … & Brisson, A. (2011). Implications of mobility patterns and HIV risks for HIV prevention among migrant market vendors in Kazakhstan. American journal of public health, 101(6), 1075-1081. http://ajph.aphapublications.org/cgi/doi/10.2105/AJPH.2010.300085
• El-Bassel, N., & Marotta, P. L. (2017). Alcohol and sexual risk behaviors among male central asian labor migrants and non-migrants in Kazakhstan: implications for HIV prevention. AIDS and Behavior, 21, 183-192. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1918-z
• Mergenova, G., Shaw, S. A., Terlikbayeva, A., Gilbert, L., Gensburg, L., Primbetova, S., & El-Bassel, N. (2017). Social support and HIV risks among migrant and non-migrant market workers in Almaty, Kazakhstan. Journal of immigrant and minority health, 19, 809-817. https://DOI.org/10.1007/s10903-016-0529-5
• El-Bassel, N., Shaw, S. A., Mergenova, G., Ismayilova, L., McCrimmon, T., Terlikbayeva, A., & Gilbert, L. (2015). Masculinities and social contexts of HIV risk practices among Central Asian male migrant workers. http://dx.doi.org/10.4172/2155-6113.1000486
• Gilbert, L., Shaw, S., Terlikbayeva, A., McCrimmon, T., Zhussupov, B., & Ismayilova, L. (2015). Intimate partner violence and HIV risks among migrant women in Central Asia. http://dx.doi.org/10.4172/2155-6113.1000428
• Ismayilova, L., Lee, H. N., Shaw, S., El-Bassel, N., Gilbert, L., Terlikbayeva, A., & Rozental, Y. (2014). Mental health and migration: depression, alcohol abuse, and access to health care among migrants in Central Asia. Journal of Immigrant and Minority Health, 16, 1138-1148. https://DOI.org/10.1007/s10903-013-9942-1
• Marotta, P., El-Bassel, N., Terlikbayeva, A., Mergenova, G., Primbetova, S., Wu, E., & Gilbert, L. (2018). Sexual Risks and Policing among Male Migrant and Non-migrant Market Vendors in Central Asia. Journal of Urban Health, 95, 116-128. https://DOI.org/10.1007/s11524-017-0171-0
• El-Bassel, N., Gilbert, L., Shaw, S. A., Mergenova, G., Terlikbayeva, A., Primbetova, S., … & Beyrer, C. (2016). The silk road health project: how mobility and migration status influence HIV risks among male migrant workers in Central Asia. PloS one, 11(3), e0151278. http://dx.doi.org/10.7916/D8NG4QCW
• Shaw, S. A., McCrimmon, T., Mergenova, G., Sultangaliyeva, A., & El-Bassel, N. (2017). Islamic influence on HIV risk and protection among Central Asian male migrant workers in Kazakhstan. Qualitative Health Research, 27(10), 1553-1561. https://us.sagepub.com/en-us/journals-permissions

Снижение риска ВИЧ и ИППП среди мигрантов- работников рынков  Казахстана

Трудящиеся мигранты из стран Центральной Азии, работающие на оптово-розничном рынке «Барахолка» в Алматы, являются мобильным населением и определяются как группы высокого риска заражения и распространения ВИЧ/ИПП.

Проект «Снижение риска ВИЧ и ИППП среди мигрантов-работников  рынков Казахстана (Шелковый Путь к Здоровью)» является четырехлетним исследованием (2009 -2013), которое проводит Центр Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии (ЦИГЗЦА) с целью изучения влияния миграции на здоровье мужчин из центрально-азиатских республик и получения информации для будущих усилий по снижению доли гетеросексуальной передачи ВИЧ и ИППП в Центральной Азии.

Результаты исследований позволят ответить на широкий спектр вопросов, касающихся различных факторов формирования половых рисков заражения ВИЧ и ИППП и разработать эффективные меры профилактики этих инфекционных заболеваний, что позволит улучшить состояние здоровья и лечебные услуги в Казахстане и странах Центральной Азии.

Проект финансируется Национальным Институтом Ментального Здоровья США и одобрен Международными этическими советами Колумбийского университета и Казахстанской Школы Общественного Здравоохранения.

 Цели: Исследование направлено на изучение влияния теоретических многоуровневых определяющих факторов на риски полового поведения и случаи заражения ВИЧ, хламидиозом, гонореей и сифилисом среди мужчин-мигрантов, работающих на оптово-розничном рынке (Барахолка) в Алматы, Казахстан.

 Дизайн, методы и выборка  

Исследование состоит из двух фаз: первая – качественное исследование, вторая — количественное продольное исследование изучаемой группы населения.

Качественное исследование:

Для первой фазы случайным методом были выбраны 60 работников рынка «Барахолка» для участия в глубинных интервью. Чтобы изучить изменения в последовательности событий в контексте культурных особенностей, ценностей, убеждений, норм сексуального поведения, модели и динамики развития взаимоотношений, оказывающих влияние на  риски полового поведения, по этническим и миграционным характеристикам, качественные данные по 48 мигрантам (4 из каждой группы), являющимися гражданами Киргизстана, Узбекистана, Таджикистана или Казахстана (из группы внутренних мигрантов), сравнивались с соответствующими  данными по 12 мужчинам, представляющим группу сравнения не из числа мигрантов, которые постоянно проживают в Алматы и являются гражданами Казахстана.

Продольное исследование:
Для продольного исследования основной количественной фазы набираются 1600 работников оптово-розничного рынка «Барахолки» методом RDS выборки (выборки, построенной самими респондентами). Выборка составляет 1280 мигрантов из Казахстана, Киргизстана, Узбекистана и Таджикистана и 320 работников рынка не из числа мигрантов, которые постоянно проживают в Алматы и являются гражданами Казахстана. Участники проходят базовую оценку при первом визите, затем в 3, 6, 9 и 12 месяцах с использованием аудио-компьютеризированного интервью, в котором отражаются  данные о признанных самим участником поведенческих рисках, миграционных характеристиках и социально демографических вопросах. Мы будем собирать лабораторные данные для  подтверждения статуса по ВИЧ/ИППП при первом визите в офис проекта и через 12 месяцев.

Отзывы участников

«Спасибо за проект, который дает возможность молодым людям подумать, о своем здоровье. Очень внимательные сотрудники, приятное обслуживание, хорошее приветствие участников. Что касается вопросов, они очень нужные, полезные и действительно правильные (вопросы касающиеся здоровья людей). Рахмет!!!!»

Участник проекта Олжас, 14.07.11 год.

«Мне нравится данный проект, так как не все могут пройти данные тесты,  т.е медицинское обследование и проверится.  Удачи в данном проекте!!»

Участник проекта Асхат,  14.09.11  год.

Перевод с казахского языка:

«Я вам очень благодарен за бесплатное обследование (анализы). Спасибо вам за доброе дело. Пусть ваша работа продвигается вперед. Спасибо вам», Участник проекта  Даулет

«Спасибо вам большое. Я первый раз вижу такой проект. Вы нам очень сильно помогаете. Спасибо!», Участник проекта Максат, 29.06.11 год.

 Перевод с киргизского языка:

«Мне этот проект очень понравился. Все вопросы и проблемы которые накопились в душе, я на них ответил в анкете на компьютере. В наше время много людей болеют разными болезнями и вы делаете хорошее дело для людей. Проводите обследование и изучаете поведение людей. Я хочу сказать проекту и людям , которые в нем работают -большое спасибо! И желаю, что бы продолжались другие проекты. Дай Бог вам здоровья!» Участник проекта Элдияр, 31.03.12

 Пилотное исследование на рынке (2007) 

В этом проекте изучались связи между рискованным половым поведением и распространенностью ВИЧ, ВГС и сифилиса среди мигрантов — работников рынка в г. Алматы, Казахстан. Полученные данные использовались в более крупном исследовании – в проекте Шелковый Путь к Здоровью. Финансирование на проект было получено от Института политики социально-экономических исследований Колумбийского Университета, ЦИГЗЦА и Фонда Мора.