Проект Smart Couples – «Семейная интервенция по улучшению приверженности антиретровирусной терапии для лиц, употребляющих инъекционные наркотики в Казахстане»  (2019 — 2023)

Финансирование: National Institute of Drug Abuse (NIDA), США.

Сумма гранта: 180’652 USD

Цель — разработать обучающую интерактивную программу для пар, для улучшения приверженности к лечению ВИЧ-инфекции среди ВИЧ-положительных людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Программа включала обучение навыкам социальной поддержки, использование электронных аптечек для таблеток и интегрированное приложение для смартфонов для улучшения приверженности АРТ с целью повышения вирусной супрессии и снижения передачи ВИЧ. В исследовании оценивалась эффективность данного вмешательства и его потенциал для повышения приверженности АРТ среди людей, живущих с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики.

128 участников были включены в исследование, 64 прошли в интервенцию в г.Алматы, и проект показал свою эффективность.

Публикации:

• Davis, A., Mergenova, G., Landers, S. E., Sun, Y., Rozental, E., Gulyaev, V., … & Remien, R. H. (2023). Implementation of a Dyad-Based Intervention to Improve Antiretroviral Therapy Adherence Among HIV-Positive People Who Inject Drugs in Kazakhstan: A Randomized Trial. Research on social work practice, 33(3), 313-324. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37576461/
• Davis, A., Sarsembayeva, L., Gulyaev, V., Primbetova, S., Terlikbayeva, A., Mergenova, G., & Remien, R. H. (2019). If you build it, will they use it? Preferences for antiretroviral therapy (ART) adherence monitoring among people who inject drugs (PWID) in Kazakhstan. AIDS and Behavior, 23(12), 3294-3305. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6689452/

«Снижение перекрестной и связанной с ВИЧ стигмы среди женщин групп риска в Казахстане» (2023-2025)

Финансирование: Международный центр FOGARTY / Национальные институты здравоохранения США (NIH).

Цель проекта — снизить перекрестную и ВИЧ стигму среди медицинских работников и женщин из групп риска в целях профилактики ВИЧ.

Сайт проекта для участниц: https://orleu.ghrcca.org/

Проект Орлеу — это инновационная многоуровневая интервенция по борьбе со стигмой для медицинских работников, использующая научно-обоснованные подходы и проводимая в 10 регионах Казахстана (гг. Шымкент, Астана; области: Абайская, Северо-Казахстанская, Западно-Казахстанская, Жамбылская, Карагандинская, Костанайская, Улытау, Алматинская). Проект направлен на снижение перекрестной и связанной с ВИЧ стигмы для повышения вовлечения женщин в процесс профилактики ВИЧ. В рамках проекта будет разработана и оценена инновационная, многоуровневая интервенция против стигмы, направленная на медицинские организации, с использованием научно обоснованных подходов. Первый компонент проекта предусматривает проведение Национального конкурса среди женщин на создание контента для снижения стигмы. Материалы конкурса будут использованы для разработки и адаптации тренинга для медицинских работников дружественных кабинетов и СПИД центров. Первый этап проекта реализуется на национальном уровне, тестирование интервенции пройдет в городе Алматы. Проект реализуется при поддержке Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний, Центра по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы и местных НПО. В проекте участвуют ведущие казахстанские и международные исследователи.

В результате проекта, мы обучили 83 медицинских работников методам и навыкам работы с женщинами с высоким риском заражения ВИЧ. Тренинг адаптирован женщинами из групп риска, которые приняли участие в национальном конкурсе по разработке антистигма медиа материалов (на конкурс подано 90 оригинальных работ от женщин со всего Казахстана, посвященных стигме в медицинских учреждениях).

Публикации: West, B. S., Darisheva, M., McCrimmon, T., Zholnerova, N., Grigorchuk, E., Starbird, L., … & Frye, V. A. (2024). Scaling Up HIV Self-Testing and Linkage to Care Among Women Who Exchange Sex and/or Use Drugs in Kazakhstan. AIDS Education and Prevention, 36(3), 216-228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38917303/

Проект НОВА — Оценка интервенции по микрофинансированию женщин групп риска в Казахстане (2015 — 2019)

Финансирование: Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).

Проект NOVA это рандомизированное контрольное исследование для женщин, занимающихся коммерческим сексом в Казахстане, финансируемое Национальным Институтом Наркопотребления (NIDA). Результаты исследования позволят  оценить эффективность комплексной интервенции по микрофинансированию, включая привитие навыков финансовой грамотности и профессионального обучения, против контрольной группы, которой будут предоставлены только компонент по снижению риска ВИЧ. Экспериментальной группе будет предоставлена компонент по вознаграждению, равному сбережениям участниц, от исследовательской группы. Целью интервенции  является снижение числа новых случаев ВИЧ/ИППП, гепатита С, а также рисков, связанных с половым поведением и употреблением наркотиков среди женщин.

Публикации:

• Witte, S. S., Pala, A. N., Mukherjee, T. I., Yang, L. S., McCrimmon, T., Mergenova, G., … & El-Bassel, N. (2023). Reducing partner violence against women who exchange sex and use drugs through a combination microfinance and HIV risk reduction intervention: a cluster randomized trial. AIDS and behavior, 27(12), 4084-4093. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37389675/);
• Vélez-Grau, C., El-Bassel, N., McCrimmon, T., Terlikbayeva, A., Primbetova, S., Mergenova, G., … & Witte, S. S. (2022). ‘I never hoped for anything… now I have other plans’: The role of microfinance in HIV intervention for women who use drugs and engage in sex work in Kazakhstan. International social work, 65(4), 663-677. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38031578/);
• Mukherjee, T. I., Pala, A. N., Terlikbayeva, A., Davis, A., Howard, A. A., McCrimmon, T., … & El-Bassel, N. (2022). Social and structural determinants of health associated with police violence victimization: A latent class analysis of female sex workers who use drugs in Kazakhstan. International Journal of Drug Policy, 106, 103750. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35667193/);
• Vélez-Grau, C., El-Bassel, N., McCrimmon, T., Chang, M., Terlikbayeva, A., Primbetova, S., … & Witte, S. S. (2021). Suicidal ideation among women who engage in sex work and have a history of drug use in Kazakhstan. Mental health & prevention, 23, 200208. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38031555/);
• El‐Bassel, N., McCrimmon, T., Mergenova, G., Chang, M., Terlikbayeva, A., Primbetova, S., … & Witte, S. S. (2021). A cluster‐randomized controlled trial of a combination HIV risk reduction and microfinance intervention for female sex workers who use drugs in Kazakhstan. Journal of the International AIDS Society, 24(5), e25682. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33955170/);
• Yang, L. S., Witte, S. S., Vélez-Grau, C., McCrimmon, T., Terlikbayeva, A., Primbetova, S., … & El-Bassel, N. (2021). The financial lives and capabilities of women engaged in sex work: Can paradoxical autonomy inform intervention strategies?. Global journal of health science, 13(6), 69. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37163144/).

Проект «Эгида» — Оценка интервенции по развитию навыков самотестирования на ВИЧ и снижению стигмы среди женщин групп риска в Казахстане (2021-2023)

Финансирование: Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).

Цель проекта — увеличить регулярное тестирование на ВИЧ, раннее выявление новых случаев ВИЧ/ИППП и снижение стигмы в отношении ВИЧ среди женщин из группы риска.

Эгида — пилотное рандомизированное контрольное исследование среди женщин, уязвимых к ВИЧ в Казахстане.

В результате проекта, 305 женщин прошли скрининг и 90 из них приняли участие в интервенции в г.Алматы, Алматинской и Жетысу областях. Женщины, прошедшие обучение самотестированию и снижению стигмы, в четыре раза чаще регулярно тестируются, чем женщины из контрольной группы. Программа обучения оказалась приемлемой и выполнимой для трансгендерных женщин, наряду с цисгендерными женщинами.

Публикации:

• McCrimmon, T., Frye, V., Darisheva, M., Starbird, L., Cordingley, O., Terlikbayeva, A., … & West, B. S. (2023). “Protected Means Armed”: Perspectives on Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Among Women Who Engage in Sex Work and Use Drugs in Kazakhstan. AIDS Education and Prevention, 35(5), 347-361. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10901454/
• Cordingley, O., McCrimmon, T., West, B. S., Darisheva, M., Primbetova, S., Terlikbaeva, A., … & Frye, V. (2023). Preferences for an HIV self-testing program among women who engage in sex work and use drugs in Kazakhstan, Central Asia. Research on social work practice, 33(3), 296-304. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37426726/