Пилотный проект Возрождение (2005 — 2006)
При финансировании Национальных институтов здравоохранения проект проверял безопасность, выполнимость и оценку предварительных результатов интервенции, направленной на профилактику ВИЧ среди семейных пар, употребляющих инъекционные наркотики в г. Шу, Казахстан. Полученные результаты использовались в более крупном проекте «Возрождение».
Проект Smart Couples – «Семейная интервенция по улучшению приверженности антиретровирусной терапии для лиц, употребляющих инъекционные наркотики в Казахстане» (2019 — 2023)
Финансирование: National Institute of Drug Abuse (NIDA), США.
Сумма гранта: 180’652 USD
Цель — разработать обучающую интерактивную программу для пар, для улучшения приверженности к лечению ВИЧ-инфекции среди ВИЧ-положительных людей, употребляющих инъекционные наркотики.
Программа включала обучение навыкам социальной поддержки, использование электронных аптечек для таблеток и интегрированное приложение для смартфонов для улучшения приверженности АРТ с целью повышения вирусной супрессии и снижения передачи ВИЧ. В исследовании оценивалась эффективность данного вмешательства и его потенциал для повышения приверженности АРТ среди людей, живущих с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики.
128 участников были включены в исследование, 64 прошли в интервенцию в г.Алматы, и проект показал свою эффективность.
Публикации:
Проект НОВА — Оценка интервенции по микрофинансированию женщин групп риска в Казахстане (2015 — 2019)
Финансирование: Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).
Проект NOVA это рандомизированное контрольное исследование для женщин, занимающихся коммерческим сексом в Казахстане, финансируемое Национальным Институтом Наркопотребления (NIDA). Результаты исследования позволят оценить эффективность комплексной интервенции по микрофинансированию, включая привитие навыков финансовой грамотности и профессионального обучения, против контрольной группы, которой будут предоставлены только компонент по снижению риска ВИЧ. Экспериментальной группе будет предоставлена компонент по вознаграждению, равному сбережениям участниц, от исследовательской группы. Целью интервенции является снижение числа новых случаев ВИЧ/ИППП, гепатита С, а также рисков, связанных с половым поведением и употреблением наркотиков среди женщин.
Публикации:
Казахстан имеет значительную потребность в активизации усилий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Казахстан является одной из девяти стран, где отмечалось > 25%-ное увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в первом десятилетии этого века. Кроме того, в Центральной Азии в период 2005-2011 гг. смертность от СПИД фактически увеличилась на 21% .
Ряд доказательств указывают на значение и насущную необходимость исследований в связи с ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). МСМ являются одной из ключевых групп населения, несущей непропорционально тяжелое бремя пандемии.
Проект UNI – «Вовлечение МСМ в непрерывность лечения ВИЧ в Республике Казахстан» (2017 — 2021)
Финансирование: Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).
Цель проекта: привлечение мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) и употребляющих наркотики, для прохождения тестирования на ВИЧ и прикрепления в дальнейшем к дружественным услугам по уходу и лечению в гг.Алматы, Шымкент и Астана.
В рамках вмешательства МСМ выступали в качестве экспертов и использовали социальные сети для повышения их вовлеченности в непрерывный процесс лечения ВИЧ. В исследование было включено 629 человек, из которых 254 прошли тест на ВИЧ за последние 6 месяцев.
Результаты исследования подтверждают, что программа «PRIDE in HIV Care» является эффективным поведенческим вмешательством, повышающая уровень тестирования на ВИЧ среди МСМ в Казахстане, а также стимулирующая изменение поведения среди людей, которые никогда не получали вмешательства напрямую.
Публикации:
Активность проекта Bridge:
Совместные акции с Центрами СПИД
Проект BRIDGE – «Улучшение предоставления услуг по ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), в Казахстане» (2015 — 2020)
Финансирование: Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA).
Цель проекта – оценить приемлемость и жизнеспособность расширенного интегрированного пакета услуг по профилактике и лечению ВИЧ в 24 пунктах доверия (ПД) в 4 городах Казахстана (Алматы, Шымкент, Караганда, Темиртау).
Бридж – это первое имлементационное исследование, успешно реализованное в 24 ПД и 4 региональных Центрах по профилактике ВИЧ.
Результаты: 83 медицинских работника прошли обучение научно-обоснованным подходам и были вовлечены в реализацию проекта; протестировано 7,456 труднодоступных ЛУИН, выявлено и поставлено на учет 342 новых случая ВИЧ-инфекции.
Бридж продемонстрировал эффективность пакета доказательных интервенций в увеличении числа экспресс-тестирований на ВИЧ, улучшении начала АРТ и достижения вирусной супрессии среди участников.
Публикации:
«Компьютеризированная семейная профилактика ВИЧ и наркомании среди молодежи в Казахстане «Казахстанская семья вместе»
Цели и обоснование исследования
Предлагаемое исследование являлось первым рандомизированным контролируемым испытанием (RCT), адаптирующим доказательную профилактику ВИЧ-инфекции и наркомании для подростков, подверженных наибольшему риску употребления наркотиков, и их опекунов (родителей или других взрослых членов семьи) в Казахстане. Расположенные на пересечении основных наркотрафиков, Центральная Азия и, в частности, Казахстан испытывают одну из наиболее быстро растущих эпидемий ВИЧ-инфекции в мире, несоизмеримо серьезно затрагивающую молодежь.
1. Задачи исследования
2. Организация исследования: Обзор менеджмента исследования
3. Объединенный Совет Сообщества (ОСС)
Предыдущие исследования по профилактике ВИЧ и употреблению наркотиков, которые легли в основу данного проекта, включают:
Разработанно совместно двумя университетами в США – Колумбийским и Чикагским, имеет серьезную теоретическую и доказательную основу.
Проект «Компьютеризированная семейная профилактика ВИЧ и наркомании среди молодежи в Казахстане «Казахстанская семья вместе» (2013-2015)
Финансирование: Национальный Институт Здравоохранения США (NIH).
В исследовании использовалась адаптированная доказательная профилактика ВИЧ и наркомании среди подростков, подверженных наибольшему риску употребления наркотиков, и их опекунов (родителей или других взрослых членов семьи) в г.Алматы. Проект проводился совместно с Университетом Чикаго (США).
Разработанная интерактивная мультимедийная интервенция «Казахстанская семья вместе» объединила проверенные опытным путем и ориентированные на семью подходы с компьютерной технологией для разработки увлекательного и недорогого инструмента высокой надежности и легкой тиражируемости. Интервенция была проведена с 180 подростками и их 180 опекунами. Подростки из группы вмешательства и контрольной группы получили имеющиеся для молодежи групп риска услуги по обычному уходу, включающие сессии по вопросам ВИЧ и употреблению наркотиков, которые вели обученные преподаватели из числа равных и аутрич работники.
Публикации:
Ismayilova, L., & Terlikbayeva, A. (2018). Building competencies to prevent youth substance use in Kazakhstan: Mixed methods findings from a pilot family-focused multimedia trial. Journal of Adolescent Health, 63(3), 301-312.https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.04.005
ПРОЕКТ «ВОЗРОЖДЕНИЕ»
Профилактика ВИЧ и ИППП среди гетеросексуальных пар потребителей инъекционных наркотиков в г.Алматы
Распространённость потребителей инъекционных наркотиков в Казахстане является одной из самых высоких в мире. В некоторых населённых пунктах около 15 процентов взрослых являются потребителями инъекционных наркотиков. Основной базой для исследования является г.Алматы, где оценочное количество наркопотребителей составляет 22,700 (2008). Более 80 процентов этих наркопотребителей не достигли 30 лет и в своём большинстве ведут активную половую жизнь. Предлагаемый проект рассматривается в категории семейного ВИЧ-превентивного исследования.
Проект «Возрождение» является пятилетним исследованием (2008 -2013), которое проводит Центр Изучения Глобального Здоровья в Центральной Азии (ЦИГЗЦА) с целью изучения эффективности внедряемых профилактических мер по снижению риска заражения ВИЧ, гепатита С и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Результаты проведенного исследования позволят ответить на широкий спектр вопросов, касающихся различных факторов формирования половых рисков заражения ВИЧ и ИППП и разработать эффективные меры профилактики этих инфекционных заболеваний, что позволит улучшить состояние здоровья и лечебные услуги в Казахстане и странах Центральной Азии. Основными результатами исследования являются разработка новых научно-обоснованных методик профилактики ВИЧ, гепатита С и ИППП в работе с гетеросексуальными парами, адаптированных к местным условиям, получение доказательств эффективности, рентабельности, устойчивости и необходимости применения программ в работе общественных и лечебных учреждений в Казахстане, предотвращение распространенности ВИЧ, гепатита С и ИППП в стране.
Цель проекта:
Предлагаемое исследование ставит своей целью опробовать эффективность семейного превентивного вмешательства для профилактики ВИЧ и инфекций, передающихся половым путём (ИППП), с тем, чтобы снизить риск заболеваемости ВИЧ, гепатитом С и ИППП, повысить уровень использования презервативов и уменьшить вероятность проявления небезопасных типов поведения среди потребителей инъекционных наркотиков и их половых гетеросексуальных партнёров в г.Алматы, Казахстан.
Краткое описание исследования:
Проект является рандомизированным контролируемым исследованием, в котором 300 семейных пар (всего 600 участников), состоящих из основного члена (один из двух ПИНов в паре, прошедшего скрининг и подходящего по всем параметрам первым) и партнёра или партнёрши, методом случайной выборки определены в одну из двух категорий: (1) состоящей из 5 занятий курс в семейной группе «снижения риска ВИЧ/ИППП (СРВИ), или (2) состоящей из 5 занятий курс в семейной «группе здорового образа жизни» (ЗОЖ), используемой к качестве контроля. Поведенческие и биологические данные будут собираться на следующих этапах: во время базового интервью, через 3, 6, и 12 месяцев после завершения вмешательства – профилактических мероприятий.
Возможные плюсы от исследования участникам проекта:
Участники о проекте «Возрождение»:
«Проходя занятия в этом проекте, узнал много полезной информации, работая с психологами, увидел для себя пути выхода из проблематичных ситуаций. Одним словом — это хорошее дело и полезное во всех отношениях. С уважением, Сергей».
«Проект «Возрождение» имеет большую ценность для лиц, подверженных опасности заразиться ИППП. Из проекта я почерпнул очень много информации по обеспечению безопасности в этом вопросе. Большое спасибо команде сотрудников проекта, которые с профессионализмом и самоотдачей делают свою полезную для общества работу. Благодаря проекту лично я, получил информацию, на которую раньше не обращал особого внимания. Используя данные во время прохождения занятий, я научился относиться более терпимее к своей партнерше, у нас теперь нет закрытых тем, относящихся к опасности заразится ИППП и употреблению наркотиков.
Пожелание: хотелось бы участвовать в подобном проекте относительно опасности употребления алкоголя, так как социальная опасность людей, злоупотребляющих алкоголь не меньше, чем от употребления наркотиков. Огромное спасибо проекту «Возрождение» и всей команде! Удачи!!!».
«Ваш проект очень помог нам (мне и моему мужу) осознать, а, главное, помог выйти из этого «грязного образа жизни». Только здесь я смогла признаться окружающим и себе самой в том, что я зависима, и мне нужна помощь. Благодарим нашего куратора, медсестру и всех участников группы за понимание и лично оказанную помощь. Надеюсь и другим людям, страдающим этим недугом, будет лучше и не страшно признавать свою проблему, главное верить и знать что тебе это нужно! Не надо бояться. Будьте честны сами с собой, только так взглянув «змею» в глаза можно одолеть его. Огромное спасибо проекту «Возрождение». Спасибо за возможность, снова по другому видеть солнце, чувствовать жизнь, любить…Именно Вам процветания, и как можно больше спасенных душ!»
«Привет «Возрождение». Я очень рад, что существует такая программа, вы помогли мне задуматься о своей жизни. Я бросил наркотики благодаря вам, хотя 10 лет даже и не думал, выпиваю, но не так как раньше, и появилось желание жить, а не существовать. Стал больше внимания уделять своим родным и близким. Спасибо Вам. Дмитрий».
«Проект «Возрождение»,
Я узнал много хорошего и полезного в сфере ЗОЖ, все негативное постепенно уходит в бытиё. Изучение, формирование состояния человека как личности, борьба за здоровье, правильная помощь человеку в трудную минуту жизни. Это очень здорово, что Вы работаете в этой сфере. Желаю Вам побольше, открывать такие филиалы, хороших Вам пациентов, всех Вам хороших земных благ… Серега».
«Проект «Возрождение» — Вы нужны! Нужны!, прежде всего, людям зависимым, которые знают, но мало задумываются о своем здоровье и вообще о здоровом образе жизни. Спасибо за ряд лекций, проведенных Вами о здоровом питании и здоровой жизни. Сама возможно такую литературу читать не стала, но прослушав ряд лекций, для себя я поняла кое-что новое. Для всех нас «бывших» или «настоящих» очень важна ваша помощь, здесь происходит не только общение, но и пример того, что можно стать лучше, изменить в корне свою жизнь. Желаю Вам расти и развиваться, открывайте свои филиалы в больших и малых городах. Спасибо Вам!.. Ольга».